SKRINING SISTEMATIS TUBERKULOSIS UPT PUSKESMAS PROPPO

Skrining Sistematis Tuberkulosis TBC oleh UPT Puskesmas Proppo

1. Definisi Skrining Sistematis TBC
Skrining sistematis TBC adalah kegiatan aktif mencari dan menemukan Orang Terduga TBC (OTB) di masyarakat/kelompok risiko, bukan menunggu pasien datang sendiri.

Tujuannya: deteksi dini, tatalaksana cepat, dan putus rantai penularan TBC, dilakukan oleh UPT Puskesmas Proppo melalui program TB Paru, menyasar warga secara berkala dan terstruktur.

2. Tujuan Skrining
Menemukan OTB sedini mungkin sebelum menularkan ke keluarga/tetangga. Memastikan semua OTB diperiksa TCM/tes dahak. Meningkatkan angka penemuan kasus TBC = Case Detection Rate. Menurunkan angka kematian & kecacatan akibat TBC.

3. Sasaran / Kelompok Risiko yang Disaring
Sesuai kebijakan Kemenkes, Puskesmas Proppo menyasar warga Desa Samiran yang masuk kelompok prioritas: Kontak serumah pasien TBC = “index case”Lansia >60 tahun ODHIV, DM, gizi buruk, perokok, pecandu

Pekerja dengan risiko: petani, buruh, santri di pondokWarga dengan gejala saat kunjungan rumah/Sweeping massal

4. Alur Skrining Sistematis

  • Berikut detail langkahnya dari awal sampai akhir:

Tahap Kegiatan

A. Persiapan
  1. Koordinasi Puskesmas Proppo, Kepala Desa, Kader
  2. Kumpulkan data index case TBC aktif

Tentukan RT/RW yang disasar. siapkan form skrining, sputum pot, formulir lab, leaflet TBC

B. Penjaringan Gejala

Kader/Petugas doo-to-door atau Posyandu/Pustu

Tanyakan 4 gejala utama TBC = “4T”

  1. T Batuk ≥2 minggu
  2. T Berat badan turun tanpa sebab
  3. T Demam >1 bulan, hilang timbul sore/malam
  4. T keringat malam berlebihan

Jika ada ≥1 gejala = OTB

C. Skrining Tambahan

Cek kontak, BB, foto thoraks bila ada portable X-ray

Kontak serumah OTB wajib diperiksa meski tanpa gejala. Anak <5th kontak OTB langsung uji Tuberkulin/IGRA

D. Pemeriksaan Diagnostik
  1. Pengambilan dahak SPS = Sewaktu, Pagi, Sewaktu
  2. Tes TCM GeneXpert di Lab Puskesmas Proppo/RS rujukan

Dahak diperiksa untuk kuman MTB dan resistensi Rifampisin. Hasil keluar 2 jam ini “standar emas” skrining saat ini

E. Penegakan Diagnosis & Tatalaksana

Dokter Puskesmas Proppo baca hasil

Jika TCM positif = konfirmasi TBC. Langsung masukkan ke pengobatan OAT 6-9 bulan dan konseling. jika negatif tapi klinis kuat = foto thoraks/rontgen

F. Tindak Lanjut
  1. Investigasi kontak
  2. Edukasi 3M: Masker, Menutup Mulut, Menjemur Kasur
  3. Kunjungan rumah PMO

Semua kontak serumah OTB wajib skrining. Kader jadi PMO = pengawas menelan obat agar pasien patuh

5. Peran UPT Puskesmas Proppo Koordinator: Membuat jadwal skrining massal per dusun di Samiran.Pelaksana: Petugas TB, Lab, Promkes turun langsung + mobil unit.Penyedia logistik: Sputum pot, reagen TCM, masker, vitamin.

  • Pencatat & Pelapor: Data masuk SITT = Sistem Informasi TBC Nasional. Target SPM: semua OTB 100% diperiksa.

6. Peran Kader & Masyarakat Desa Samiran Kader: Jadi “ujung tombak” door-to-door, ingatkan warga skrining.

Tokoh desa: Mobilisasi warga saat ada kegiatan skrining massal.

Keluarga OTB: Terima PMO, pastikan rumah ada ventilasi & jemur kasur.

Catatan penting: Skirining TBC gratis 100% ditanggung BPJS/Kemenkes. Kalau batuk >2 minggu, jangan tunggu. Langsung lapor ke Kader/Posyandu/Puskesmas Proppo. Deteksi cepat = sembuh, tidak menulari.